一文讲清：ICL晶体植入手术矫正近视全攻略！

　　近视手术一直是大众比较关心的话题，有部分近视人群因为各种原因，比如角膜厚度偏薄、近视度数过高等，无法选择全飞秒、半飞秒等需要切削角膜的手术方式，对于这类患者，人工晶体植入手术(ICL)就成为了的手术方式。

　　ICL晶体植入近视手术介绍

　　ICL的英文全称是Implantable Collamer Lens，可以矫正大范围的近视(-0.50D~-18.00D)远视(+2.00D ~ +10.00D)和散光(≤5.00D)。

　　它是由柔软且富有弹性的高分子材料Collamer制成的，厚度仅50微米左右，眼内生物相容性极高;经过改良，目前使用的第四代中央孔型有晶体眼后房型人工晶体，安全性提升。它可在眼睛内长期稳定放置，无需担心存在排异反应。与全飞秒和半飞秒手术不同，ICL晶体植入近视手术不需要切削角膜，不受到角膜厚度的限制，因而更受欢迎。

　　ICL晶体植入近视手术全攻略

　　步：初步判断自己是否适合做ICL手术

　　年龄范围：ICL手术的年龄是18-45周岁。超出45周岁的人群需要专业医生进行评估，若已经出现白内障、老花眼等倾向，自身晶体变得浑浊，眼部调节能力也减弱了，就不太适合进行ICL手术。

　　屈光度数范围：50度-1800度的近视和50度-600度的散光。

　　屈光度数稳定：近1年屈光度数比较稳定，变化在50度以内。

　　无眼部疾病：检查眼部无严重疾病(比如青光眼、白内障、圆锥角膜等)，无活动性炎症。

　　身体条件：身体状态良好，无影响手术进行及术后恢复的严重全身疾病;无精神疾病者，具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态;女性患者在备孕期、怀孕及哺乳期不建议进行ICL手术。

　　第二步：全面的术前检查确定自身是否能做晶体植入手术

　　检查前停戴隐形眼镜：无论是手术前还是术前检查，都需停戴软性隐形眼镜1周，硬性RGP眼镜1个月以上，角膜塑形镜3个月。当然，具体情况具体分析，每个人的停戴时间也可以根据每个人的具体情况由医生做出判断。

　　术前检查项目：眼部常规检查：视力，角膜，眼压等。

　　屈光度检查：散瞳验光(散瞳后会畏光，不要自驾车，可自备一副墨镜)。

　　人工晶体度数确定：前房深度，眼轴，角膜曲率，角膜水平直径，前节OCT等。

　　根据具体情况，还可能进行一些其他的检查，比如眼底照相，后节OCT，超声生物显微镜(UBM)，视野，一日眼压测定等;医生会根据结果确定眼睛条件是否进行手术，以及预测手术后视力结果，医生和患者进行交流确定是否进行手术。

　　第三步：选择经验丰富的ICL晶体植入医生

　　和激光手术不同，ICL属于眼内手术，因此对医生的要求也更高，ICL植入的方式、切口设计、是否使用粘弹剂、散光处理、调襻、晶体调整、晶体植入后状态的判断和预测等等，不同的选择都会对手术产生影响，因此医生个人的经验和技术非常重要。

　　第四步：ICL晶体植入近视手术 术前准备

　　手术前3天：双眼要开始点抗生素滴眼液每日点4次，术前用够12次，预防感染停用阿司匹林、华法林等抗凝药物。若平时应用降糖、降压等全身药物，可依然使用。

　　手术前1天：请洗头、洗澡，修剪指甲，做好个人清洁;如果出现感冒、发烧或者其它身体不适，请提前告知医生以便合理安排手术。女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要提前告知医生。

　　手术当天：避免化妆，尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛，避免喷香水。穿着上，建议穿宽松、便于穿脱的衣服，不建议穿高跟鞋，因为手术结束后可能暂时视物不清楚，高跟鞋走路不方便。

　　第五步：ICL晶体植入近视手术 术中配合

　　手术当中重要的是放松，积极配合医生。

　　由于点用了局麻药，眼睛是感觉不到疼痛的，不过晶体植入眼内以及调位的过程会有一定酸胀感。手术前护士会用开睑器固定眼睛，保证眼睛张开来配合医生手术。术中注意不要随便转动眼睛。术中双手放在胸前或身体两侧，不可擅自触碰面部消毒区域。如有不适，可告知医生。

　　手术是在门诊手术室完成，无需住院，双眼在同一天手术，有特殊情况的患者，可以先做其中一只眼，间隔1周以上进行第二只眼的手术，具体由医生确定。手术后要在医院观察1-3个小时，方可自由安排时间。

　　第六步：ICL晶体植入近视手术后 注意事项

　　术后当天：手术后会遮盖纱布和眼罩，注意不要用水触碰眼睛周围。一般术后1小时就要打开眼罩测量眼压和复查眼睛。

　　手术后的几小时内：可能出现畏光、流泪、眼内异物感等症状，此时不要用纸巾直接触碰眼球，应待眼泪流出后在脸上擦去眼泪。

　　部分患者在术后可能发现白眼球局部变红，这是术后的正常现象，可能是结膜下出血，一般1周即可自然吸收消散，无需担忧，术后当天尽量闭目休息，不要揉眼。

　　术后定期检查：术后第1天门诊检查，之后依据具体情况定期复查，一般是术后1周，术后1个月、3个月、6个月、12个月，之后建议每6个月复查1次，术后有一个逐步恢复的过程，如果医生判断目前情况稳定，可以先回家观察，一般术后3-6个月眼睛视力基本稳定

　　术后护理：每个人的体质不一样，视力的恢复速度会有些许不同。一般在手术一周内就可以恢复视力，可以正常生活和工作，需要一段时间才能达到度数稳定。

　　少数患者初期会出现看近模糊、视力波动、视物重影、夜间眩光、光晕等现象，多数在3-6个月内逐渐减轻或适应。做完ICL手术后，生活中没有特别的禁忌，很快就可以像术前一样正常生活。术后还是要保持良好的科学用眼，平时多注意眼睛休息。

　　惠州希玛林顺潮眼科医院提醒：：做近视手术，首先要对手术有合理预期，另外就是要根据实际需要、经济条件、眼部条件等综合考虑，剩下的就在于遵医嘱进行个性化摘镜手术方案的实施。